Är du en ”expert inom manuell medicin”?

På Forum on Manual Medicine (FoMM) 2017 var ett av teman på själva årsmötedagen:

Naprapati idag – hantverk och evidens!

Hur kombinerar vi vår expertis inom manuell medicin med aktuell forskning inom det muskuloskeletala området?

Naprapater med erfarenhet och åsikter resonerar kring sitt sätt att arbeta.

expert

I det här blogginlägget kommer jag att kort redogöra för mina tankar/belysa några aspekter kring den frågeställningen. 

Jag är av den åsikt att en person som brinner för sitt yrke strävar efter att uppnå en status som ”expert”.

Man kan säga att vårt yrke är ”manuell medicin” och vad vill det så säga att vara en ”expert inom manuell medicin”, vad innebär det?

Jag vill säga ett det innebär…

  • att man kan tänka kritisk och har ett kritisk filter som information måste passera
  • att man kan föra ett välgrundad kliniskt resonemang
  • att man innehar grundläggande kunskaper inom ämnen som biologi, fysiologi, patologi, biomekanik, träningslära och smärtfysiologi
  • att man innehar goda manuella färdigheter och behärskar olika manuella tekniker
  • att man innehar goda kommunikationsfärdigheter
  • att man innehar grundläggande kunskaper inom forskningsmetodik
  • att man är bekant med den vetenskapliga metod
  • att man aktivt följer, tolkar och assimilerar aktuell forskning och evidens
  • att man är medveten om sina egna biases, styrkor och svagheter

Det är säkert flera punkter man kan lägga till, men ovanstående punkter täcker in dom viktigaste områdena.

Är några områden viktigare än andra?

Traditionellt sätt så har manuell medicin varit ansett som ett ”hands-on” yrke, där graden av skicklighet inom manuella tekniker har ansetts vara avgörande för om man är en ”duktig naprapat” och uppnår ”bra resultat” med sina patienter. Det finns då en inneboende risk att man baserar sin yrkesidentitet på sina färdigheter inom manuella tekniker, till exempel spinal manipulation (HVLA). Detta kan vara problematisk på flera områden. Det kan visa sig i kontrollerade studier att tekniken är av begränsad värde, eller till och med av mindre värde än andra tekniker. Det kan då uppstå en konflikt mellan ”vad man är bra på” och vad som är till patientens bästa. Sannolikt vill det även finnas en ökad risk för så kallad ”behandlingsdiagnostik”, det vill säga att man i anamnes och den kliniska undersökningen letar efter fynd så att man kan använda en teknik man ”är bra på” eller gillar att utföra.

Dagens kunskapsläge visar att verkningsmekanismerna till manuell terapi är annorlunda än det man tidigare har trott, och många olika tekniker kan åstadkomma samma effekt/resultat. Läs gärna det tidigare inlägget ”Rekommenderad läsning: Vilken effekt kan manuell terapi ha på en patients smärtupplevelse?”.

I ljus av detta, så bör fundamentet i vårt omhändertagande vara det kliniska resonemanget och kunskapen vi baserar resonemanget på.

Om man har ambitioner om att vara en expert inom manuell medicin så innebär det att man måste omfamna och utvecklas inom SAMTLIGA ovanstående punkter. Till exempel så bör förmågan och viljan att låta forskning och evidens informera den kliniska praxisen anses vara lika väsentlig som att inneha goda manuella färdigheter. Det är en skyldighet vi har ovanför våra patienter som legitimerade vårdgivare.

En ”expert” är även ödmjuk inför sina EGNA kunskaper, kan erkänna brister och luckor i sin kunskap/förståelse och kan omfamna osäkerheten som existerar inom vårt yrke.

För att gå tillbaka till den ursprungliga frågeställningen…

…så är det viktigt att man inte blir för fokuserad på enskilda delar av vår kunskap, men strävar efter att uppnå en bredare och djupare förståelse, och det att kunna ta till sig ny kunskap är en helt essentiell del i vår roll som legitimerade vårdgivare.

 

Annonser

Kommentera

Fyll i dina uppgifter nedan eller klicka på en ikon för att logga in:

WordPress.com Logo

Du kommenterar med ditt WordPress.com-konto. Logga ut / Ändra )

Twitter-bild

Du kommenterar med ditt Twitter-konto. Logga ut / Ändra )

Facebook-foto

Du kommenterar med ditt Facebook-konto. Logga ut / Ändra )

Google+ photo

Du kommenterar med ditt Google+-konto. Logga ut / Ändra )

Ansluter till %s