Lumbal diskogen smärta – Diagnostik, behandling och rehabilitering – Kursbeskrivning och aktuella datum

Lumbal diskogen smärta – Diagnostik, behandling och rehabilitering

Träffar du på patienter med smärta från ländryggen med eller utan utstrålning, till exempel patienter som knappt kommer ur sängen på morgonen dagen efter dom har bytt däck på bilen eller jobbat i trädgården? Plockat upp en penna och blev liggande på golvet i smärta? Har besvärats med morgonstelhet en längre tid och har svårt för att böja sig framåt? Känns disken som ett lite ”mysterium”?

discogram

Bakgrund

Den lumbala intervertebrala disken kan ge upphov till flera olika karakteristiska smärttillstånd som går under begreppet diskogen smärta. Förekomsten av lumbal diskogen smärta hos patienter med långvarig ihållande ländryggssmärta uppskattas att ligga mellan 26 och 42%, baserat på provokativ diskografi med strikta kriterier (Nikolai Bogduk – Lumbar Discogenic Pain: State-of-the-Art Review, Pain Medicine 2013; 14: 813–836).

Lägger man till patienter där ländryggssmärtan är akut eller periodvis, så är det sannolikt att en stor andel av patienterna du träffar på har ett diskogent ursprung till sin smärta.

Vill du ha nya infallsvinklar som kan komplettera, förstärka eller förbättra ditt nuvarande omhändertagande av denna patientgrupp?

Detta bildspel kräver JavaScript.

Mål

Kursens mål är att ta bästa tillgängliga kunskap och forskning, blandat med klinisk erfarenhet, och göra den användbar i den kliniska vardagen för ett effektivt och kompetent omhändertagande av patienter med lumbal diskogen smärta.

Målet är att du efter genomförd kurs ska

  • Ha tillägnat dig grundläggande kunskaper inom smärtmekanismer och diagnostik
  • Kunna föra ett grundligt kliniskt resonemang kring diskogen smärta
  • Ha tillägnat dig kunskap om vilka strukturella förändringar och tillstånd som kan drabba den lumbala disken och vilka symtombilder dessa kan ge, diagnostiken, behandlingsstrategier och riktad rehabilitering
  • Ha tillägnat dig kunskap om radiologisk diagnostik (MR) och hur det kan bidra till diagnostiken och omhändertagandet
  • Ha tillägnat dig grundläggande kunskap inom mekaniska belastningsstrategier (”McKenzie”), både praktiskt och tankeprocessen bakom
  • Direkt kunna utföra en mekanisk undersökning för att avgöra om den diskogena smärtan är reducerbar – föreligger centralisering eller riktningspreferens?
  • Kunna ge patienten korrekt information kring diagnos, orsaksmekanismer och effekten av olika interventioner, både när det gäller möjligheter och begränsningar

Olika kliniska frågeställningar löper som en röd tråd genom kursen för att göra innehållet så kliniskt relevant som möjligt.

Kursformatet är föreläsning, praktisk demonstration/övning, patientfall och diskussioner.

Kursen riktar sig mot naprapater, kiropraktorer och fysioterapeuter.

Kursen ger 12 poäng inom SNFs fortbildningssystem.

Aktuella datum 2019

Stockholm

I regi av Svenska Naprapatförbundet.
Kursen hålls fredag 8 februari och lördag 9 februari.
För mer information och anmälan kontakt Region Öst, regost@naprapater.se

Intern utbildning Access Rehab.
Kursen hålls lördag 16 februari och söndag 17 februari.

Malmö

Kursen hålls fredag 8 mars kl. 12.30-17.30 och lördag 9 mars kl. 09.00-17.00.
Plats Kockum Fritid, Konferens 1, Västra Hamnen.

Ytterligare datum tillkommer.

Genomförda datum

Stockholm 14-15 september 2018.

Malmö 5-6 oktober 2018.

Uddevalla 19-20 oktober 2018.

Anmälan

Välkommen med din anmälan via mail till anders@naprapathalsan.com
Inkludera ditt namn, email och fakturaadress.

Pris 3200 + moms.

Eftermiddagsfika dag 1 och förmiddagsfika dag 2 ingår.

Bara hör av dig vid frågor eller funderingar!

Vad tycker tidigare kursdeltagare?

  • ”Självkritiskt tänkande löpte som en röd tråd genom kursen. Fokus på det som var kliniskt relevant.”
  • ”Överskådligt och framförallt konkret. Handfasta rekommendationer, råd och tips.”
  • ”Röd tråd genom hela kursen. Bra balans mellan evidens och egen erfarenhet. Ingen dogmatism utan en sund ödmjukhet i resonemang. Mycket kliniskt relevant material.”
  • ”Duktig föreläsare som är väl påläst på sitt ämne! Väldigt proffsigt presenterat! Stor koppling till det kliniska +++!”
  • ”Innehållsrik, nyttig och användbar direkt.”
  • ”Direkt användbar klinisk, bra information/studiematerial.”
  • ”Jag fick med mig kunskap som är direkt applicerbar på mottagningen.”

En mer detaljerad kursbeskrivning följer.

Aktuell kursbeskrivning

På kursen kommer vi bland annat att beröra följande teman och frågeställningar:

  • Smärtmekanismer och kliniska kännetecken
    • Nociceptiv smärta
      • Mekanisk
      • Kemisk
    • Central sensitisering
  • Grundläggande diagnostik
    • Reliabilitet, validitet, sensitivitet, specificitet och likelihood ratios
      • Vad är den kliniska nyttan?
  • Differential diagnostik
    • Kotkompressionsfraktur, SI-led, Facetled
  • Diskogen smärta
    • ”Internal disk disruption” (IDD)
    • Hur kan vi kliniskt diagnostisera diskogen smärta?
      • Anamnes
      • Kliniska tecken
      • Undersökningsfynd
    • Radiologisk diagnostik
      • Vilka strukturella förändringar och fynd på MR-bilder ökar sannolikheten för att en disk är symtomgivande?
    • Hur kan vi reducera diskogen smärta?
      • En introduktion till mekaniska belastningsstrategier
        • Centrala begrepp som centralisering och riktningspreferens
        • Mekanisk undersökning och behandling
          • Mer än bara extensionsövningar!
        • Verkningsmekanismer
      • Effekt av andra interventioner?
        • Dry needling, massage, stretch, mobilisering, pressur
    • Förklaringsmodeller för diskogen smärta
      • Patoanatomisk, sensitiserad eller mekanisk förklaringsmodell?
    • Vilken roll kan NSAID ha?
      • Indikationer för dess användning och syfte
    • Vilken roll har spinal manipulationsterapi vid behandling av diskogen smärta?
      • Central smärtlindring eller en specifik biomekanisk effekt? Båda?
    • Rehabilitering
      • Kan vi reducera risken för återfall? Hur?
    • Presentation av patientfall
      • Kliniskt resonemang
  • “Annular tear”
    • Det klassiska “ryggskottet”
    • Vad innebär en “high-intensity zone” på MR-bilder?
    • Rehabilitering
      • Kan vi reducera risken för återfall? Hur?
  • ”Lumbar lateral shift”
    • Adaptiv eller mekanisk dysfunktion?
    • Korrigera eller inte korrigera?
      • Mekaniska belastningsstrategier för korrektion, för terapeut och patient
  • Diskbråck
    • Kan vi påverka det naturliga förloppet?
      • Vilken roll kan mekaniska belastningsstrategier ha?
    • Rehabilitering
      • Specifika övningar eller generell träning?
  • Modic-förändringar (tillgång till 30 minuter videopresentation)
    • Uppkomstmekanismer
    • Är Modic-förändringar symtomgivande?
    • Klinisk och radiologisk diagnostik

 

Annonser

Kommentera

Fyll i dina uppgifter nedan eller klicka på en ikon för att logga in:

WordPress.com Logo

Du kommenterar med ditt WordPress.com-konto. Logga ut /  Ändra )

Google+-foto

Du kommenterar med ditt Google+-konto. Logga ut /  Ändra )

Twitter-bild

Du kommenterar med ditt Twitter-konto. Logga ut /  Ändra )

Facebook-foto

Du kommenterar med ditt Facebook-konto. Logga ut /  Ändra )

Ansluter till %s