Höstens kurser fullförda!

get-with-goals

Då är höstens tre kurstillfällen av ”Lumbal diskogen smärta – Diagnostik, behandling och rehabilitering” fullförda – Stockholm, Malmö och Uddevalla. Tillsammans har 68 terapeuter deltagit! Tack till alla som kom! Gamla och nya ansikten, diskussioner och utmanande frågor! Det har både varit skrämmande, roligt, utmanande och lärorikt! Det är väl så det ska kännas att hålla kurs!?

Capio

Feedbacken på kursutvärderingen har också varit positiv (återger vissa med tillåtelse):

  • ”Självkritiskt tänkande löpte som en röd tråd genom kursen. Fokus på det som var kliniskt relevant.”
  • ”Överskådligt och framförallt konkret. Handfasta rekommendationer, råd och tips.”
  • ”Röd tråd genom hela kursen. Bra balans mellan evidens och egen erfarenhet. Ingen dogmatism utan en sund ödmjukhet i resonemang. Mycket kliniskt relevant material.”
  • ”Strukturerad, utförlig kurs med bra budskap och information. Uppnådde förväntningarna!”
  • ”Ditt engagemang och tydlighet.”
  • ”Täcker många områden från diskogent till hur det relaterar till den kliniska vardagen med forskningsläget.”
  • ”Väldigt bra med denna genomgång av diskens betydelse.”
  • ”Duktig föreläsare som är väl påläst på sitt ämne! Väldigt proffsigt presenterat! Stor koppling till det kliniska +++!”
  • ”Innehållsrik, nyttig och användbar direkt.”
  • ”Direkt användbar klinisk, bra information/studiematerial.”
  • ”Jag fick med mig kunskap som är direkt applicerbar på mottagningen.”

Jag har också fått bra feedback på förbättringar och ändringar som jag tar med mig vidare!

Nu planeras datum för 2019! Kanske vi ses?

Annonser

Lumbal diskogen smärta – Diagnostik, behandling och rehabilitering – Kursbeskrivning och aktuella datum

Lumbal diskogen smärta – Diagnostik, behandling och rehabilitering

Träffar du på patienter med smärta från ländryggen med eller utan utstrålning, till exempel patienter som knappt kommer ur sängen på morgonen dagen efter dom har bytt däck på bilen eller jobbat i trädgården? Plockat upp en penna och blev liggande på golvet i smärta? Har besvärats med morgonstelhet en längre tid och har svårt för att böja sig framåt? Känns disken som ett lite ”mysterium”?

discogram

Bakgrund

Den lumbala intervertebrala disken kan ge upphov till flera olika karakteristiska smärttillstånd som går under begreppet diskogen smärta. Förekomsten av lumbal diskogen smärta hos patienter med långvarig ihållande ländryggssmärta uppskattas att ligga mellan 26 och 42%, baserat på provokativ diskografi med strikta kriterier (Nikolai Bogduk – Lumbar Discogenic Pain: State-of-the-Art Review, Pain Medicine 2013; 14: 813–836).

Lägger man till patienter där ländryggssmärtan är akut eller periodvis, så är det sannolikt att en stor andel av patienterna du träffar på har ett diskogent ursprung till sin smärta.

Vill du ha nya infallsvinklar som kan komplettera, förstärka eller förbättra ditt nuvarande omhändertagande av denna patientgrupp?

Detta bildspel kräver JavaScript.

Mål

Kursens mål är att ta bästa tillgängliga kunskap och forskning, blandat med klinisk erfarenhet, och göra den användbar i den kliniska vardagen för ett effektivt och kompetent omhändertagande av patienter med lumbal diskogen smärta.

Målet är att du efter genomförd kurs ska

  • Ha tillägnat dig grundläggande kunskaper inom smärtmekanismer och diagnostik
  • Kunna föra ett grundligt kliniskt resonemang kring diskogen smärta
  • Ha tillägnat dig kunskap om vilka strukturella förändringar och tillstånd som kan drabba den lumbala disken och vilka symtombilder dessa kan ge, diagnostiken, behandlingsstrategier och riktad rehabilitering
  • Ha tillägnat dig kunskap om radiologisk diagnostik (MR) och hur det kan bidra till diagnostiken och omhändertagandet
  • Ha tillägnat dig grundläggande kunskap inom mekaniska belastningsstrategier (”McKenzie”), både praktiskt och tankeprocessen bakom
  • Direkt kunna utföra en mekanisk undersökning för att avgöra om den diskogena smärtan är reducerbar – föreligger centralisering eller riktningspreferens?
  • Kunna ge patienten korrekt information kring diagnos, orsaksmekanismer och effekten av olika interventioner, både när det gäller möjligheter och begränsningar

Olika kliniska frågeställningar löper som en röd tråd genom kursen för att göra innehållet så kliniskt relevant som möjligt.

Kursformatet är föreläsning, praktisk demonstration/övning, patientfall och diskussioner.

Kursen riktar sig mot naprapater, kiropraktorer och fysioterapeuter.

Kursen ger 12 poäng inom SNFs fortbildningssystem.

Aktuella datum 2019

Stockholm

Kursen hålls fredag 8 februari och lördag 9 februari.
I regi av Svenska Naprapatförbundet.
För mer information och anmälan kontakt Region Öst, regost@naprapater.se

Malmö

Kursen hålls fredag 8 mars kl. 12.30-17.30 och lördag 9 mars kl. 09.00-17.00.
Plats Kockum Fritid, Konferens 1, Västra Hamnen.

Ytterligare datum tillkommer snart.

Genomförda datum

Stockholm 14-15 september 2018.

Malmö 5-6 oktober 2018.

Uddevalla 19-20 oktober 2018.

Anmälan

Välkommen med din anmälan via mail till anders@naprapathalsan.com
Inkludera ditt namn, email och fakturaadress.

Pris 3200 + moms.

Eftermiddagsfika dag 1 och förmiddagsfika dag 2 ingår.

Bara hör av dig vid frågor eller funderingar!

Vad tycker tidigare kursdeltagare?

  • ”Självkritiskt tänkande löpte som en röd tråd genom kursen. Fokus på det som var kliniskt relevant.”
  • ”Överskådligt och framförallt konkret. Handfasta rekommendationer, råd och tips.”
  • ”Röd tråd genom hela kursen. Bra balans mellan evidens och egen erfarenhet. Ingen dogmatism utan en sund ödmjukhet i resonemang. Mycket kliniskt relevant material.”
  • ”Duktig föreläsare som är väl påläst på sitt ämne! Väldigt proffsigt presenterat! Stor koppling till det kliniska +++!”
  • ”Innehållsrik, nyttig och användbar direkt.”
  • ”Direkt användbar klinisk, bra information/studiematerial.”
  • ”Jag fick med mig kunskap som är direkt applicerbar på mottagningen.”

En mer detaljerad kursbeskrivning följer. Läs mer

Kursverksamhet… en kort videouppdatering!

Arbetet med kursen går vidare, och jag tänkte dela med mig en liten video och lite tankar kring ett av många teman på kursen som jag även kort berör i videon.

Är strukturella förändringar symtomgivande eller ej?

Hur ska vi förhålla oss till detta kliniska ”dilemmat”?

Strukturella förändringar förekommer både hos symtomatiska och asymtomatiska individer i rätt stor grad, till exempel tecken på diskdegeneration. Tecken på diskdegeneration kan till exempel vara minskad diskhöjd, minskad signalintensitet av nucleus pulposus, rupturer av annulus fibrosus, diskbuktning, protrusion, extrusion och Modic förändringar.

Att strukturella förändringar existerar både hos symtomatiska och asymptomatiska individer får inte användas som ett argument för att enbart lägga fokus på psykosociala faktorer som orsak till patientens besvär. Det finns en risk att pendeln kan svänga för långt åt det ena hållet.

För tittar man närmare på förekomsten av olika lumbala strukturella förändringar, så visar flera studier ett samband mellan vissa strukturella förändringar och självrapporterad smärta och funktionsnivå. Och tittar man mer i detalj på vilka egenskaper dessa strukturella förändringarna har, till exempel grad av signalintensitet vid en ruptur av annulus fibrosus (High intensity zone) eller omfattning av Modic förändringar, så stärks sambandet ytterligare. Ett samband är inte det samma som ett orsakssamband, men min åsikt är det att ökar sannolikheten för att vissa strukturella förändringar har ett större potential att vara eller bli en källa till nociception! Man har även sett att vissa strukturella förändringar/tecken/fynd på MR bilder kan med rätt stor säkerhet förutspå en ”smärtsam disk” (positiv diskografi).

Man har hittat en ökad täthet av nociceptorer i yttre och INRE annulus fibrosus hos individer med diskdegeneration, orsakad av nervinväxt till ett område som normalt inte är innerverad. En ökad täthet av nociceptorer vill öka sannolikheten för att disken kan vara en källa till nociception, och inget man kan observera på MR bilder!

Om patienten framför oss uppfyller vissa ”inklusionskriterier” (som jag berör i videon) så är det sannolikt att det föreligger en perifer nociceptiv input som ”driver” patientens smärtupplevelse, och denna input kan vara orsakad av strukturella förändringar.

Kursverksamhet… en uppdatering!

Arbetet med kursen fortskrider och mycket arbete kvarstår, men jag vill ge en liten uppdatering med lite bakgrund och dela med mig temat på kursen:

”Lumbal diskogen smärta – Diagnostik, behandling och rehabilitering”

discogram

Bakgrund

Förekomsten av diskogen smärta hos patienter med ihållande/långvarig ländryggssmärta uppskattas att ligga mellan 26% till 42%, baserat på provokativ diskografi med strikta kriterier! (”Lumbar discogenic pain: state-of-the-art review”, Bogduk et al. 2013)

Justerar man förekomsten för ålder, så uppskattas förekomsten vid till exempel 53 års ålder att ligga på 41% och vid 43 års ålder på hela 61%! Förekomsten stiger ytterligare ju yngre patienten är! (”What is the source of chronic low back pain and does age play a role?”, DePalma et al, 2011)

Skulle man inkludera patienter med akut eller periodvis smärta så är sannolikt förekomsten ännu högre!

Den kliniska relevansen är att kännedom till förekomsten är en viktig del av diagnostiken, då förekomsten är det samma som sannolikheten för att smärtan till patienten framför oss har ett diskogent ursprung. Detta innan vi ens har tagit en anamnes, utfört en klinisk undersökning och tagit del av eventuell bilddiagnostik som sammantaget kan öka eller minska den sannolikheten.

En korrekt diagnos, baserad på en så pålitlig och giltig diagnostik som möjligt, måste ligga till grund för vårt val av interventioner. Interventioner med sannolika verkningsmekanismer som kan påverka den bakomliggande symtomdrivande patologin, i grund och botten reducera nociception.

För många kliniker utgör patienter med ländryggssmärta en stor andel av det totala patientunderlaget. Med tanke på förekomsten av diskogen smärta hos denna patientgrupp är det viktigt att vi innehar kunskap om diskogen smärta när det gäller diagnostik, behandling (båda möjligheter och begränsningar) och rehabilitering.

En mer detaljerad kursbeskrivning kommer längre fram!

Detta bildspel kräver JavaScript.

Nya ambitioner… Kursverksamhet!

hiatus

Hej!

Under åren har flera personer frågat mig om jag inte har planer om att hålla kurs, och det är en ambition som har växt sig större över tid. Efter tio år som verksam naprapat känns det som ett naturligt nästa steg och det innebär att jag har bestämt mig för att utveckla en (i mina ögon) högst klinisk relevant kurs. Temat är satt, så nu börjar arbetet med att paketera och presentera innehållet. Jag får helt enkelt se vad det leder till! Roligt, mycket lärorikt och verkligen utmanande!

Det innebär att jag måste ta ett avbrott från bloggandet för att frigöra tid till att färdigställa kursen. Tidsperspektivet beror på hur omfattande allt blir och tiden som finns tillgänglig. Jag kommer gå ut med kurstema och kursbeskrivning när kursen närmar sig färdigställd. Jag vågar inte gissa när jag är klar 🙂

Ha en bra höst och på återseende!

 

Detta bildspel kräver JavaScript.

Kursinbjudan: ”Hip and Knee: Complex Understanding for Simple Solutions” med fysioterapeut Erik Meira!

Välkommen till kurs med fysioterapeut Erik Meira!

Träffar du på patienter som har besvär från höft och knä, vare sig det är idrottare, motionärer eller ”vanliga Svenssons”? Känner du att du har kunskapsluckor du vill fylla, och vill känna dig säkrare i diagnostiken och rehabiliteringen?

hipandknee

Nu finns det en unik möjlighet att tillägna sig spetskompetens inom diagnostik och rehabilitering av de vanligaste intra- och extra-artikulära åkommor/skador som kan drabba höft och knä efter att ha deltagit i tvådagars kursen ”Hip and Knee: Complex Understanding for Simple Solutions” med fysioterapeut Erik Meira. Erik är en av dom ledande fysioterapeuterna inom området.

Kurs med det här temat och kompetens på föreläsare är sällsynt och bör inte missas!

load-it

Vad innehåller kursen?

Kursen kommer att genomgå diagnostik och rehabilitering av femoroacetabular impingement, labrumskador, broskskador, ligamentskador, meniskrupturer, tendinopatier (gluteal, psoas, patellar) och patellofemoral smärta, inkluderat skademekanismer och identifiering av hög-risk individer.

Kursen kommer att belysa utformningen av effektiva träningsprogram för att reducera skaderisk.

Kursen kommer också att genomgå rehabilitering och ”return to play” strategier efter korsband-rekonstruktion och artroskopi ingrepp för labrum, impingement och menisk.

Kursformatet är båda föreläsning och praktisk demonstration.

Full kursbeskrivning på engelska kan läsas här.

Om Erik

Erik praktiserar dagligen i Portland, Oregon (USA).
Läs gärna mer om Erik på hans hemsida, och hans omfattande bakgrund här.

Erik publicerar regelbundet podcasts där han och gäster analyserar forskning och diskuterar styrkor, svagheter och den kliniska relevansen. Givande och värt att lyssna på här!

När hålls kursen?

Kursen går över två dagar: lördag 30 september kl 09.00-17.00 och söndag 1 oktober kl 09.00-15.45.

Kaffe, frukt och förmiddagsfika ingår.

Lunch kl 12.30-13.30.

Kursdeltagarna har tillgång till ett fullt utrustad kök.
Ta med egen lunch, eller inta lunch på restauranger inom promenadavstånd.

Vart hålls kursen?

Kursen hålls i Stockholm, i Capio Artro Clinic Rehabs lokaler belägna vid Globen.
Adress: Arenavägen 29, plan 5, 121 77 Johanneshov.
Se karta här.

Hur anmäler jag mig?

Du är välkommen med din anmälan via epost till anders@naprapathalsan.com.
Inkludera förnamn, efternamn, fakturaadress och epostadress.
Anmälan är bindande. Platsen kan överlåtas.

Kursavgiften är 3850 kr exkl moms.

Kursen ger 12 poäng inom SNF’s fortbildningssystem.

Kursen är öppen för naprapater, kiropraktorer och fysioterapeuter.

Begränsat antal platser!

Välkommen!

Kursinbjudan: ”Reconciling Biomechanics with Pain Science” med Greg Lehman

Välkommen till kurs med kiropraktor och fysioterapeut Greg Lehman!

Efter en omtyckt workshop och föreläsningar på årets Forum of Manual Medicine, så finns det nu möjlighet att fördjupa sig i Gregs sätt att resonera kring smärtfysiologi, biomekanik och symtom-modifiering/manuella tekniker då Greg kommer tillbaka till Stockholm för att hålla sin två dagars kurs ”Reconciling Biomechanics with Pain Science”.

För er som inte känner till Greg så är han en eftertraktad föreläsare inom biomekanik, rehabilitering, smärtfysiologi och den biopsykosociala modellen. Greg har en omfattande bakgrund inom biomekanik, och har bland annat forskat tillsammans med professor Stuart McGill.

Kursbeskrivning: Hur kan man förena ett traditionellt biomekanisk synsätt på smärta och funktion med smärtfysiologi?

På kursen får du lära dig hur man använder sig av smärtfysiologi innanför ett ramverk där man fortfarande använder sig av manuella tekniker och korrektiv träning. Du får lära dig en modell som förenklar din vardag som kliniker, båda när det gäller undersökning, manuella tekniker (indikationer och effekt) och korrektiv träning. Modellen kommer att reda ut en rad motsägelser som existerar inom manuell terapi och har gett många terapeuter ett ökat självförtroende och trygghet. Ett evidensbaserat kliniskt resonemang löper som en röd tråd igenom kursen, kombinerat med kritiskt tänkande och erfarenhet. Läs mer på Greg sin hemsida här för en mer utförlig beskrivning av kursen.

Läs gärna vad tidigare internationella deltagare tycker om kursen:

http://www.veewong.com/blog/2015/10/course-review-reconciling-biomechanics-with-pain-science

http://www.informedscience.com/reconciling-biomechanics-with-pain-science

http://www.bettermovement.org/blog/2015/review-of-greg-lehman-workshop-reconciling-biomechanics-with-pain-science

http://www.jessephysio.com/2015/04/05/course-review-physiofundamentals-reconciling-biomechanics-with-pain-science-by-dr-greg-lehman

När?

Kursen hålls lördag 3 september kl 09.00-17.00 och söndag 4 september kl 09.00-16.00.

För- och eftermiddagsfika ingår.

Lunch kl 12.00-13.00.

Kursdeltagarna har tillgång till ett fullt utrustad kök.
Ta med egen lunch, eller inta lunch på restauranger inom promenadavstånd.

Vart?

Kursen hålls i Access Rehabs lokaler, belägna i Hammarby Sjöstad, Hammarby Allé 150. Se karta här.

Titta gärna in på Access Rehabs hemsida.

Anmälan

Kursen är öppen för naprapater, kiropraktorer och fysioterapeuter.

Registrera och betala direkt online här.

Kursavgiften är $465 US, ungefär 3900 SEK med dagens kurs.

Kursen ger 13 poäng inom SNF’s fortbildningssystem.

Frågor? Maila anders@naprapathalsan.com

Välkommen!

I direkt anslutning till ovanstående kurs håller Greg sin kurs ”Running assessment, re-education and rehabilitation”. Se separat inbjudan härKurserna är helt fristående.